10272
PAPP-A (Протеїн-А плазми, асоційований з вагітністю, ПАПП-А)
Строк виконання: 1 день
Підготовка:
1. Аналіз проводиться вранці натщесерце (не вживати їжу впродовж 8 годин, можна пити тільки негазовану воду).
2. За добу до обстеження не рекомендовані фізичні навантаження та вживання алкоголю.
3. Не палити протягом 2-х годин перед забором крові.
4. Рекомендовано 30 хвилин відпочинку перед забором крові.
5. За добу до забору крові припинити вживання лікарських препаратів (по узгодженню з лікарем).

Опис аналізу:
Асоційований з вагітністю протеїн А плазми (PAPP-A) відноситься до цинковмісних ферментів (залізопротеінази). Під час вагітності він у великих кількостях виробляється фібробластами в зовнішньому шарі плаценти і децидуальної оболонки і виявляється в материнському кровотоці у вигляді високомолекулярної білкової фракції.

Фермент PAPP-A забезпечуєт повноцінний ріст і розвиток плаценти. Крім того, він здатний інактивувати деякі ферменти в крові (трипсин, еластазу, плазмін) і модулювати імунну відповідь материнського організму. Його вміст у крові збільшується з прогресуванням вагітності. Він істотно не залежить від таких параметрів, як стать і маса дитини. Тільки в період інтенсивного формування плаценти (7-14-й тиждень вагітності) відзначається сильний взаємозв'язок між рівнем РАРР-А та концентрацією естрадіолу. Після пологів РАРР-А швидко знижується протягом декількох днів.

При хромосомній аномалії з вадами розвитку плода концентрація PAPP-A в крові значно зменшується з 8-го по 14-й тижні вагітності. Найбільш різке зниження відзначається при трисоміях по 21-й, 18-й і 13-й хромосомах. При синдромі Дауна показник PAPP-A на порядок нижче, ніж при нормі. Ще більш різко рівень РАРР-А в сироватці крові матері падає при наявності у плода генетичної патології з множинними вадами розвитку - синдромі Корнелії де Ланге.

Низький вміст PAPP-A в першому триместрі вказує на підвищений ризик розвитку ускладнень вагітності.

У мінімальній кількості білок PAPP-A можна виявити у чоловіків і невагітних жінок. Підвищення PAPP-A реєструється після пошкодження атеросклеротичних бляшок при гострому коронарному синдромі, нестабільній стенокардії. Даний білок активно досліджується в якості маркера прогнозу ішемічної хвороби серця, але широкого поширення в кардіологічних лабораторних аналізах поки не отримав.

Показання:
  • Для скринінгу на ймовірні хромосомні аномалії у плода.
  • Щоб оцінити загрозу передчасного переривання вагітності або викидня, спрогнозувати перебіг вагітності.