10290
Квантифероновий тест (TB IGRA)
Строк виконання: 3 дні
Підготовка:
  1. Режим харчування: Кров здається вранці натщесерце. Останній прийом їжі повинен бути не менше ніж за 8–10 годин до дослідження. Дозволяється пити лише чисту воду.
  2. Медичні маніпуляції: Забір крові рекомендується проводити до початку специфічної протитуберкульозної терапії або не раніше ніж через 2–4 тижні після її завершення (для уникнення впливу на активність Т-лімфоцитів).
  3. Обмеження факторів впливу: За добу до дослідження виключити вживання алкоголю, інтенсивні фізичні навантаження та фізіотерапевтичні процедури.
  4. Важливо: Якщо пацієнт проходив вакцинацію або проводилися проби з живими вірусами (наприклад, КПК), тест рекомендується виконувати або в день вакцинації, або через 4–6 тижнів після неї.

Опис аналізу:
Квантифероновий тест (TB IGRA) — це сучасний імунологічний метод діагностики латентної та активної туберкульозної інфекції, заснований на вимірюванні рівня інтерферону-гамма ($IFN\text{-}\gamma$), що виробляється Т-лімфоцитами пацієнта у відповідь на специфічні антигени мікобактерій туберкульозу (M. tuberculosis complex).
На відміну від шкірних тестів (проба Манту), дане дослідження in vitro володіє високою специфічністю, оскільки використовує антигени, яких немає у вакцинному штамі БЦЖ та більшості нетипових мікобактерій. Це виключає отримання хибнопозитивних результатів у вакцинованих осіб.

Показання:
  • Діагностика туберкульозної інфекції: Виявлення латентної туберкульозної інфекції (ЛТІ) та активного туберкульозу (як компонент комплексного обстеження).
  • Скринінг перед імуносупресивною терапією: Обов’язкове обстеження пацієнтів перед призначенням генно-інженерної біологічної терапії (інгібіторів ФНП-$\alpha$), цитостатиків або глюкокортикоїдів.
  • Групи високого ризику: Обстеження осіб, що контактували з хворими на відкриті форми туберкульозу, а також медичних працівників.
  • Диференційна діагностика: Необхідність виключення хибнопозитивних реакцій проби Манту у вакцинованих БЦЖ осіб.
  • Клінічні протипоказання до шкірних тестів: Наявність дерматологічних захворювань, алергічних реакцій або індивідуальної непереносимості туберкуліну.

Інтерпретація результатів:
  • Позитивний: Свідчить про високу ймовірність інфікування M. tuberculosis. Потребує подальшої консультації фтизіатра та додаткових методів обстеження (КТ, рентгенографія) для розмежування латентної та активної форм.
  • Негативний: Інфікування малоймовірне. Однак у пацієнтів з вираженим імунодефіцитом результат може бути хибнонегативним через нездатність лімфоцитів виробляти $IFN\text{-}\gamma$.
  • Сумнівний: Потребує повторного забору біоматеріалу або додаткового клінічного обстеження через порушення преаналітичного етапу або індивідуальні особливості імунної реактивності пацієнта.